PR誌「azbil」送付内容変更申請フォーム

当社のPR誌「azbil」送付内容変更に関するご連絡は以下のフォームよりお願いいたします。

ご注意事項
  • フォームにより申請いただきました後、順次変更の手続きをさせていただきます。
  • 発送の都合上、次号1号分が変更前の送付先に届く場合がございます。
    あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。
  • 入力いただきましたメールアドレスは、お手続きに必要なご確認、変更手続き完了後のご連絡時に使用いたします。

上記にご了承いただき、フォームの必須項目にご記入の上、申請をお願いいたします。

必須は必ずご記入ください
半角カナは使用しないでください

■申請者情報
氏名（漢字） 必須姓　
名　
氏名（全角カナ） 必須セイ　
メイ　
会社名
所属
TEL--
メールアドレス 必須
(確認)

■現在の送付内容

封筒に記載の情報をご記入ください。

宛名ラベルの
お客さま番号の有無 必須



※宛名の下に記載されている半角数字8桁

宛名ラベルの
お客さま番号 必須
郵便番号-
都道府県
市区町村
町名番地
ビル建物名
会社名
事業所名
所属
役職名
氏名（漢字）姓　
名　
氏名（全角カナ）セイ　
メイ　

■変更後の送付内容

変更される箇所のみご記入ください。

郵便番号-
都道府県
市区町村
町名番地
ビル建物名
会社名
事業所名
所属
役職名
氏名（漢字）姓　
名　
氏名（全角カナ）セイ　
メイ　

■その他

ご連絡事項など


全角300字以内で入力してください。


ご提供いただいたデータは、 「個人情報保護方針」に基づき扱われます。